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代表者氏名※※漢字・ふりがな両方をご記入ください。

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代表者住所※※都道府県より下をご記入ください。

代表者メールアドレス※※@eggs.muのドメインを受信可能にしてください。

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活動状況（結成時期やライブ予定など）※※最大500文字　

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【以下アンケートにお答えください】※※審査に影響はございませんのでご安心ください。

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